关爱健康联盟自荐表
2020-5-12 访问次数：1562次
附件1:
“中国林草产业关爱健康品牌”申报书
印制：中国林业产业联合会
承制：“林草产业关爱健康品牌”建设组委会
林草健康产业国家创新联盟
填报日期：2020年 4月
申报承诺书
本单位自愿申请参加由中国林业产业联合会开展的“中国林草产业关爱健康品牌”申报、评定、推广工作。
我们郑重承诺：在申报“中国林草产业关爱健康品牌”中所提交的证明材料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。同时为贯彻落实党中央国务院倡导的“健康中国”行动，提升国民身体素质，积极参与贵会组织开展的“中国林草产业关爱健康品牌”相关推广活动，为社会提供更多更好合格健康林（草）产品。为造福人民群众，早日实现中国梦，做出我们应有的贡献。
本企业符合下列条件：
1.品牌产品处于持续经营状态；
2.品牌数据类资料为最新数据；
3.本品牌知识产权、使用相关资料、图片等为我司所有，不存在侵权等违法行为。
法定代表人签字：
（单位盖章）
年 月 日
申报“中国林草产业关爱健康品牌”企业需提交相关证明材料目录
所有申报关爱健康品牌企业需提交以下资料，复印件均须加盖企业公章。
1.经年检的营业执照（副本）、组织机构代码证（副本）、税务登记证（副本）复印件；
2.提供会计事务所出具的最近三个年度审计报告复印件；
3.本行业相关的经营许可证或强制性认证；
4.提供检测机构出具的品牌产品质量检测报告复印件；
5.近年来已获的关爱健康品牌建设、自主知识产权、商标、专利、资质许可、新产品新技术鉴定、科技进步奖证书等各项荣誉的复印件；
6.企业通过的各种品牌建设认证，以及获得的有关资质等级证书（如质量管理体系认证、环境体系认证等），银行、工商、税务等的评价证明、社会荣誉、获奖证书复印件；
7.其他相关证明品牌企业信用的文件或材料。
申报“中国林草产业关爱健康品牌”企业和法定代表人信用信息查询授权书
兹授权中国林业产业联合会，同意对本企业进行“中国林草产业关爱健康品牌”评定工作中，在各级信用信息系统查询本人以及本人所在企业的信用信息。
单位：（盖章）
授权人：（签章）
授权日期：_________________
填表说明
1.文字材料正文一律用三号仿宋字，填表用五号仿宋体字。
2.申报书在在中国林业产业网下载专区进行下载。
3.申报书封面均为白色，黑字。
4.由于疫情原因，此次评审活动申报材料只接受电子邮件，请将加盖公章的申报书电子稿以及相关文件资料复印扫描拍照一同报送中国林业产业联合会“林草产业关爱健康品牌”建设组委会。
表1：申报“林草产业关爱健康品牌”及企业基本信息
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单位名称 |
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品牌类别 |
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单位地址 |
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法定代表人 |
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手机/微信 |
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联系人/职务 |
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手机/微信 |
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品牌名称/年产值 |
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企业规模 |
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电子信箱/传真 |
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信用等级 |
AAA○ AA○ A○ |
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企业（单位）
占地面积（亩） |
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职工人数 |
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单位性质 |
□国有企业□集体企业□股份有限公司□中外合资□港澳台合资□港澳台合作□其他 |
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概述关爱健康品牌建设成绩及经验，年产值、品牌产品特色、履行社会责任情况等 |
（可另附页）
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推荐（自荐）单位
意见 |
推荐（自荐）单位（盖章）意见
年 月 日 |
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专家评定意见 |
专家组长签名：
年 月 日 |
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评定单位意见 |
评定单位（盖章）意见
年 月 日 |
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表二：申报“林草产业关爱健康品牌”企业信息表
一、品牌企业基本状况
（一）企业法定代表人（或实际控制人）诚信状况
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项目 |
说明 |
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企业法定代表人守法状况 |
企业法人代表有违法行为记录___次，重大违法行为___次 |
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企业法定代表人信用状况 |
企业法人代表有失信行为记录___次，重大失信行为___次 |
（二）品牌产品质量保障体系
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项目 |
说明 |
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品牌产品质量管理
（附书面证明材料） |
是否通过ISO9000质量管理体系认证或其他质量认证体系：
□有；□无 |
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品牌质量管理制度是否健全：□健全；□不健全 |
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□获得国家名牌（含国家级社会组织）
□获得省级名牌（含省级社会组织）
□获得市级名牌（含市级社会组织） |
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品牌质量考察
（附书面证明材料） |
是否制定明确的质量检查制度：□有；□无 |
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是否定期进行绩效考核：□有；□无 |
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是否建立考核记录存档制度：□有；□无 |
（三）品牌产品质量体系
1.品牌产品质量使用标准及质量认证体系（附书面证明材料）
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序号 |
品牌名称 |
品牌产品使用标准及其他质量认证
体系名称 |
检测机构 |
检测时间 |
有效期 |
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1 |
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2 |
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3 |
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2.品牌产品售后服务体系（附书面证明材料）
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项目 |
说明 |
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是否履行品牌产品质量销售合同 |
□有；□无 |
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是否建立完善的品牌售后服务体系 |
□有；□无 |
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是否建立品牌产品售后服务档案 |
□有；□无 |
3.员工资质体系（附书面证明材料）
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项目 |
说明 |
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是否建立完善的法定代表人授权委托制度 |
□有；□无 |
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是否建立业务销售人员经培训上岗制度 |
□有；□无 |
4.品牌产品认证（附书面证明材料）
（四）品牌企业诚信记录体系
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项目 |
说明 |
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质检、工商及税务等部门的信息记录 |
有违规行为，收到有关部门处罚___次 |
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司法诉讼记录 |
企业在投诉和反投诉案件时，是否能够依法办事：
□是；□否 |
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是否能够自觉执行人民法院和仲裁机构依法做出的判裁决定
□是；□否 |
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是否能够按司法诉讼程序投诉和反投诉：□有；□无 |
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在投诉和反投诉过程中，是否建立司法诉讼程序中的文档资料存档机制：□有；□无 |
二、企业财务状况（附书面证明材料）
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项目 |
说明 |
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企业财务制度 |
是否建立完备的企业财务管理制度：□健全；□不健全 |
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财务人员是否持证上岗：□全部；□部分 |
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企业财务审计报告 |
资产负债表、损益表、现金流量表是否完整：
□完整；□不完整 |
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企业资产负债率__ _% |
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是否能够及时清理债务：□有；□无 |
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风险提示：□有___项；□无 |
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银行信用等级 |
评级银行： 信用等级: |
三、品牌建设保障能力
（附书面证明材料）
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项目 |
说明 |
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品牌建设环境建设状况 |
是否具有浓厚的关爱健康品牌建设的企业文化：□是；□否 |
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是否拥有自主品牌知识产权：□是；□否 |
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是否拥有自主创新团队与活跃的企校合作氛围：□有；□无 |
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关爱健康品牌建设管理状况 |
是否将关爱健康理念品牌建设进程中：□有；□无 |
|
是否建立关爱健康品牌建设管理制度：□有；□无 |
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是否设立关爱健康品牌管理机构：□有；□无 |
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是否设专人负责日常品牌管理工作：□有；□无 |
|
是否设立品牌管理人员岗位责任制度：□有；□无 |
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是否建立企业学习有关法律、法规制度：□有；□无 |
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是否定期开展关爱健康品牌建设培训：□有；□无 |
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人员管理 |
从业人员技是否能符合品牌产品质量岗位需求：□是；□否 |
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是否建立职工诚信记录档案：□有；□无 |
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品牌产品合同履约 |
是否依法订立、变更及终止合同：□是；□否 |
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是否建立合同管理制度：□有；□无 |
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是否建立客户资信调查制度：□有；□无 |
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是否建立客户档案管理制度：□有；□无 |
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是否建立规范、完整的合同台帐和档案机制：□有；□无 |
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是否拥有完整的法人委托手续：□有；□无 |
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合同履约率___% |
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发生合同争议投诉案件___次 |
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客户与消费者评价状况 |
是否建立品牌产品监督机制：□有；□无 |
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是否建立品牌质量服务流程：□有；□无 |
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是否建立品牌产品质量公示制度：□有；□无 |
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是否建立客户意见反馈记录制度：□有；□无 |
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是否建立公示企业服务流程：□有；□无 |
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是否做到企业厂容、厂貌整洁规范：□是；□否 |
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是否设立专门品牌服务机构：□有；□无 |
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是否设专人负责品牌产品售后服务：□有；□无 |
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是否建立完善的品牌登记、处理、回访、存档制度：□有；□无 |
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用户投诉，属企业责任___次 |
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企业重大质量事故及舆论监督评价状况 |
品牌产品质量出现投诉案件未有效处理___次 |
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品牌出现质量抽检不合格：□有；□无 |
四、企业社会责任
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项目 |
说明 |
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依法纳税 |
是否依法纳税：□有；□无 |
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员工福利 |
是否严格按《劳动法》用工，确保职工权益：□有；□无 |
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是否给职工缴纳社会保险：□有；□无 |
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是否按时兑现劳动报酬：□有；□无 |
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是否发生违反《劳动法》，职工起诉企业的纠纷案件___次 |
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环保状况 |
是否ISO14001环境管理体系认证或其他认证体系：
□已认证；（附书面证明材料）□未认证 |
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是否建立严格环境管理制度，确保不对社会造成污染，同时确保生产过程中，不对企业职工造成伤害：□有；（附书面证明材料）□无 |
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是否受到市以上环保部门的处罚和通报：□有；□无 |
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行业管理记录 |
是否遵照行业标准、办法、细则执行：□有；□无 |
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是否有相关文字记录：
□有（附书面证明材料）；□无 |
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安全状况 |
是否建立岗位安全责任制：□有（附书面证明材料）；□无 |
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是否建立安全、防火的日常管理检查记录制度：
□有（附书面证明材料）；□无 |
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是否发生___起重伤事故。 |
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履行社会责任、资助公益事业状况 |
时间 |
内容 |
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社会效益 |
□获得国家级林业产业化龙头企业（含国家级社会组织评定的相关荣誉）
□中国林业产业突出贡献奖、创新奖（国务院批复保留奖项）及其他细分产业单项奖
□获得省级林业产业化龙头企业（含省级社会组织评定的相关荣誉）
□获得市级林业产业化龙头企业（含市级社会组织评定的相关荣誉）
□其他荣誉
（以上荣誉均需附书面证明材料或复印件）
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五、其他需要说明的情况
“中国林草产业关爱健康品牌”企业承诺书
为促进我国林草产业关爱健康品牌建设，推动林草产业健康稳定发展，营造公平、诚信、和谐的市场环境，我们特向全社会郑重承诺：
1.我们提供的所有申报材料真实可靠，没有任何虚假成分；
2.近3年内我们没有侵犯消费者权益等任何不诚信的经营活动与不良记录；
3.获得荣誉后，我们将积极履行“中国林草产业关爱健康品牌”所肩负的责任义务，发挥其主体作用和示范作用；
4.我们将继续坚持合法经营，严格遵守法律法规，信守合同，依法纳税，不制假、不掺假、不售假，生产的产品达到国家相关环保、食品质量与服务标准，产品属性按国家标准命名并对原材料属性（尤其是转基因原材料）进行标注，不侵害其他企业与消费者的权益，杜绝虚假宣传，主动接受行业组织和全社会的监督；
5.我们将继续自觉加强自律管理，主动维护“中国林草产业关爱健康品牌”声誉，积极支持并参与林草产业关爱健康品牌建设推广工作。
申报（自荐）单位申报（自荐）单位
（盖章）：
法人签字：
年 月 日
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